(6)下血辨：阳证血色鲜红，阴证则色如豚肝。

(7)小便不利辨：阳证则色赤而不利，阴证则小便色先白而后多不利。

(8)小便色赤辨：阳证则赤而涩少，阴证则赤如灰汁，不涩而快利。

(9)手足自汗辨：阳证手足濈然汗出；阴证手足自温而自汗或手足厥冷而有汗。

(10)全身有汗辨：阳证发热，汗出，不恶风寒或微恶风寒；阴证则恶风寒，汗出身凉或汗出身热而脉沉弱无力。

(11)谵言妄语辨：阳证面赤烦躁，脉实；阴证则伴胸背两手斑出如唾血丝，或鼻中微衄，脉虚无力。

(12)厥证辨：阳证则爪甲时温，脉沉有力；阴证发厥则爪甲清冷，大便软利，小便清白，脉弱无力。

除对阴证常见症状进行鉴别外，他还对阴证在某种情况下所表现的变证和假象，阐明其原因，使人临证便于理解和掌握。如他引《活人书》说：“假令身体微热，烦躁面赤，其脉沉而微者，皆阴证也，身微热者，里寒故也；烦躁者，阴盛故也；面戴阳者，下虚故也。”↑（[11]）指明要从阴证所出现的“身热面赤”等假象中，认识“脉沉而微”的本质，并分析了微热、烦躁等原因。他还介绍了在治疗过程中，服药后所出现的反应，以及病理的转变趋向，使人不要被假象所迷惑。他说：“阴证阳从内消，服温热药，烦躁极甚，发渴欲饮，是将汗也。人不识此，反以为热，误矣。”↑（[12]）说明阴证服药后阳气初复，与邪交争，往往会出现烦躁口渴的病理机转，此为阳气外达，将要出汗的现象，不可误以为热。此外，对阴阳疑似之证，他主张舍证从脉，以脉决断。如“一则始病不躁，药而躁，脉当浮之实大，阳气充也，手足温和则生，若浮之损小，阳气走也，手足厥逆则死。一则始病躁，药而不躁，脉沉之实大，阳气回也，手足温和则生，沉之损小，阳气消也，手足厥逆则死”↑（[12]）。虽然躁的时间，一为用药之前，一为用药之后，但只有凭脉才能判断出疾病的真假和病理转归。可见王好古对阴证的鉴别是颇为精审的。

三、治疗经验

在调治阴证方面，王氏十分推崇韩祗和、李思训治疗阴证使用桂皮汤、七物理中丸等温中的经验，他指出“二公虽不足为汉之仲景，亦足以为今之仲景也”↑（[13]）。并援引韩祗和的观点，认为仲景治太阴腹满而吐食不下的理中丸，治厥阴吐利、手足逆冷、烦躁欲死的吴茱萸汤，治少阴病脉沉、急温之的四逆汤及麻黄附子细辛汤，附子汤等“最是治三阴病之良法”↑（[13]），“今世之用，尚有未尽证者”。↑（[13]）因此，在继承前人经验的基础上，自制新方与古方

配合，充实了阴证治疗的手段与内容。

此外，王氏强调阴证治疗应从治本入手，若“治标不治本，则标本俱失”，而“治本不治标，则标本俱得”。因此，治本是阴证治疗中的第一要义。在具体治则上，他认为：“伤寒大汗之后尚有真武汤证之温，矧阴证岂可不温补哉？”↑（[13]）因此，温补的治疗原则贯穿于阴证治疗的始终。但根据阴证证型的不同症状，又有不同的调理方法。其制方遣药每能自出机杼，对温热药物的使用亦具有独到之见。

（一）调治阴证经验

1.外感寒湿，调中解表

寒湿雾露之邪中人，虽可致表证，但对其论治，王氏则非常重视人的“本气虚实”，善用扶正祛邪之法。若外感寒湿雾露之邪，症见发热，恶寒，汗出，腰背强硬，头项不舒，四肢沉困，饮食减少，或食已脘闷，脉浮紧或缓者，自制神术汤↑（[14]），方取苍术辛苦而温，其气芳香，温燥之中又有散性，既能燥脾胃之湿，又能散风寒之邪，配合辛温之防风、甘草、生姜、葱白以温中燥湿，健脾解表。并据司天之气的不同，而加主时之药，如太阳寒水司天加桂枝善后；阳明燥金司天，加白芷、升麻；少阳相火司天，加黄芩、生地；太阴湿土司天，加白术、藁本；少阴君火司天，加细辛、独活；厥阴风木司天，加川芎、防风。如对霜降以后春分之前，伤雾露湿气邪盛者则用神术加藁本汤↑（[15]）、神术加木香汤↑（[16]），若内伤冷物兼外感风邪有汗者则用白术汤↑（[17]）。上述方剂可反映出王氏治疗阴证外感，重视固本健脾燥湿的特点，其用药则反映了王氏师门重视升降沉浮的经验。